ซี่โครง เอเพ็กซ์เอาชนะความสูงถูกกำหนด โดยขนาดของความผันผวนของช่องว่างระหว่างซี่โครง เมื่อตรวจสอบคุณภาพของแรงกระตุ้นจุดยอด นิ้วไม่ควรออกแรงกดและต้านทานแรงกระตุ้นอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาควรรับรู้การกระแทกอย่างง่ายดาย และเคลื่อนตัวออกไปพร้อมกับผนังระหว่างซี่โครง เพื่อกำหนดขอบเขตของการแกว่ง ระยะนี้มักจะไม่ประมาณการในหน่วยมิลลิเมตร แม้ว่าจะทราบกันดีอยู่แล้วว่าประมาณ 2 ถึง 3 มิลลิเมตร

ความสูงของยอดบีทขึ้นอยู่กับความกว้างของช่องว่างระหว่างซี่โครง และความหนาของผนังหน้าอก ประเภทของการไหลเวียนโลหิต การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไป และการขยายตัวของช่องซ้าย แยกแยะ ตีเอเพ็กซ์ด้วยความสูงปกติ บีทสูง บีทต่ำ ในบุคคลที่มีความหนาของผนังหน้าอกปกติ ความกว้างของช่องว่างระหว่างซี่โครง และความหนาของซี่โครงนอร์มอสเธนิก โดยมีระบบไหลเวียนโลหิตแบบยูไคเนติก

จังหวะเอเพ็กซ์มีความสูงเฉลี่ย พบแรงกระตุ้นยอดสูงในผู้ที่มีผนังหน้าอกบางช่องว่าง ระหว่างซี่โครงกว้างด้วยการไหลเวียนโลหิตแบบไฮเปอร์ไดนามิก ในคนที่ตื่นตาตื่นใจเช่นเดียวกับในผู้ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดี ด้วยการทำงานมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ทำงานด้วยความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย เพิ่มความแรงและความเร็ว การเจริญเติบโตของการหดตัวของหัวใจ เช่นเดียวกับเมื่อหัวใจเข้าใกล้ผนังหน้าอกด้านหน้า หายใจออกลึกๆ เอียงไปข้างหน้า

ในทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคไม่ติดต่อ มีข้อบกพร่องของหัวใจ ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ กับเนื้องอกของเมดิแอสตินัมหลัง รอยย่นของขอบด้านหน้าของปอด ยอดต่ำเกิดขึ้นในคนที่มีผนังหน้าอกหนา ช่องระหว่างซี่โครงแคบโดยมีไดอะแฟรมต่ำ หายใจเข้าลึกๆ ในท่าหงาย ในพยาธิวิทยาพบว่ามีจุดยอดต่ำด้วยถุงลมโป่งพองถุงลมโป่งพอง ใต้ผิวหนังการสะสมของของเหลว และอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านซ้ายในเยื่อหุ้มหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากกาว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่มีการไหลเวียนโลหิตแบบไฮโปไดนามิก ด้วยเหตุผลหลายประการ พลังของยอดถูกกำหนดโดยพลังของการกระแทก ปริมาณของแรงกดที่สัมผัสได้จากการคลำนิ้ว เมื่อตรวจสอบคุณภาพนี้ นิ้วควรจุ่มลงในช่องว่าง ระหว่างซี่โครงในระดับปานกลาง และในขณะกดอย่าขยับกลับเช่นเดียวกับที่ทำ เมื่อตรวจสอบความสูงของการกด ความแรงพอๆ กับพื้นที่และความสูงของยอดบีทนั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหัวใจในอก

ซึ่งส่วนใหญ่จะกำหนดตามประเภทของการเกิดโรค ระดับของกะบังลมแต่ที่สำคัญที่สุดแรงของการหดตัวของช่องท้องด้านซ้าย แรงกระตุ้นจุดยอดอาจมีกำลังปานกลาง แรงและอ่อน ความแข็งแรงปานกลางคือสิ่งที่นอร์มอล มีด้วยโภชนาการปานกลางและพัฒนาการทางร่างกาย การออกกำลังกายในระดับปานกลาง โดยมีการไหลเวียนโลหิตตามปกติ ทุกกรณีจะมีการตีเอเพ็กซ์ที่แข็งแกร่ง เมื่อความแข็งแรงและความเร็ว ของการหดตัวของช่องซ้ายเพิ่มขึ้น

นี่คือกิจกรรมทางกายและทันทีหลังจากนั้น ความเครียดทางอารมณ์ การทำงานและการเล่นกีฬามากเกินไปของช่องซ้าย การเสริมสร้างความเข้มแข็ง ทางพยาธิวิทยาของเอเพ็กซ์บีตนั้นพบได้ในทุกสภาวะ ที่นำไปสู่การทำงานมากเกินไปและการขยายตัวมากเกินไปของช่องซ้าย NCD ความดันโลหิตสูง ข้อบกพร่องของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ เช่นเดียวกับเมื่อหัวใจเข้าใกล้ผนังหน้าอกด้านหน้า ด้านหลังเนื้องอกในช่องท้อง

รวมถึงรอยย่นของขอบปอด แรงกระตุ้นปลายที่อ่อนแอ สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์หากมีสารอาหารเพิ่มขึ้น การพัฒนาของกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพ ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่แคบ การแปลของเอเพ็กซ์ตีหลังซี่โครงในตำแหน่งของผู้ป่วย ที่ด้านหลังระหว่างการหายใจลึกๆ สาเหตุทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้นอกหัวใจ ชั้นไขมันหนา ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง ถุงลมโป่งพองในปอด ปริมาตรน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย

ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดทางด้านซ้าย และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การขยายตัวของช่องซ้ายของแหล่งกำเนิดใดๆ โรคหัวใจพอง ข้อบกพร่องของหัวใจในระยะล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ จากสาเหตุทางหัวใจที่ทำให้ความแข็งแรง ของแรงกระตุ้นจุดยอดลดลง สิ่งสำคัญที่สุดคือการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ต้องเปรียบเทียบความแรงของแรงกระตุ้นปลาย กับความสูงและพื้นที่เสมอ

ซึ่งจะทำให้สามารถประเมินการหดตัว ของกล้ามเนื้อหัวใจได้คร่าวๆ การเปลี่ยนแปลงทิศทางเดียว การเพิ่มพื้นที่ความสูงและความแข็งแรง บ่งบอกถึงกล้ามเนื้อมากเกินไป และการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ดี การเพิ่มพื้นที่และความสูงด้วยแรงที่ลดลงเป็นสัญญาณของการขยายตัว ของช่องซ้ายพร้อมกับการทำงานที่ลดลง การลดลงของพื้นที่ ความสูง ความแข็งแรงเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอ ของกล้ามเนื้อหัวใจหรืออิทธิพลของปัจจัยภายนอก

ความต้านทานของเอเพ็กซ์บีต คุณภาพนี้สะท้อนถึงความหนาแน่นของกล้ามเนื้อหัวใจ ในบริเวณปลายสุดในขณะที่หดตัว การต่อต้านจะถูกกำหนดในระยะเวลาอันสั้น ในเสี้ยววินาทีนั้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว ถูกกดทับที่ผนังหน้าอกด้านหน้าและประเมินด้วยแรงของนิ้วมือ ที่ป้องกันไม่ให้ส่วนปลายยื่นออกมา จะดีกว่าในขณะที่กดปลายนิ้วเพื่อจุ่มลงในกล้ามเนื้อเล็กน้อย และกำหนดระดับของความหนาแน่น จัดสรรความต้านทานปานกลางเมื่อกล้ามเนื้อ

ถูกมองว่าเป็นเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นปานกลาง นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับกล้ามเนื้อที่มีการหดตัวปานกลาง หากกล้ามเนื้อถูกมองว่าเป็นเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นและหนาแน่น แรงกระตุ้นจุดยอดดังกล่าวจะเรียกว่าความต้านทาน ซึ่งสังเกตได้จากการโตเกินของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย คุณสมบัตินี้มักจะรวมกับพื้นที่ขนาดใหญ่ ความสูงและความแข็งแรงของแรงกระตุ้นปลาย ซึ่งได้มาซึ่งคุณสมบัติของโดม และสังเกตพบในข้อบกพร่องของหลอดเลือด

บีทลบในกรณีที่หายากมาก แทนที่จะเป็นจุดยอดที่เป็นบวก นั่นคือส่วนที่ยื่นออกมาของช่องว่างระหว่าง ซี่โครง การหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครงจะสังเกตเห็นได้ ในช่วงเวลาของหัวใจห้องล่างซ้าย คนที่มีสุขภาพดีไม่ได้ เป็นไปได้ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบมีกาว และการยืดกล้ามเนื้อด้านขวาอย่างแรง ซึ่งดันช่องซ้ายไปทางซ้ายและด้านหลัง ในช่วงเวลาของการหดตัวของช่อง ที่ถูกแทนที่สุญญากาศจะเกิดขึ้นในโซน V ของช่องว่างระหว่างซี่โครง

อันเป็นผลมาจากการที่ช่องว่างระหว่างซี่โครง ถูกหดกลับทำให้เกิดการตีปลายยอดเชิงลบ คลำของหัวใจเต้น สาเหตุของการเกิดแรงกระตุ้นของหัวใจ ได้อธิบายไว้ในหัวข้อการตรวจบริเวณหน้าหัวใจ แรงกระตุ้นของหัวใจจะคลำใน 2 ขั้นตอน อันดับแรก วางมือบนบริเวณพรีคอร์เดียล เช่นเดียวกับในการศึกษาโดยประมาณของการตีเอเพ็กซ์ แต่ฐานของฝ่ามือควรอยู่ที่ขอบด้านขวาของกระดูกอก ส่วนเนินโคนนิ้วก้อยควรสัมผัสส่วนบนของยอดอก

นิ้วควรให้อยู่ในระดับเอเพ็กซ์บีต หลังจากประเมินสภาพของภูมิภาคพรีคอร์เดียลแล้ว ระดับมือเลื่อนขึ้นไประดับของซี่โครงที่ 3 ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสำรวจภูมิภาคพรีคอร์เดียลทั้งหมด หลังจากครั้งแรกคุณสามารถใช้เทคนิคที่สอง วางมือใน แนวตั้งบนกระดูกสันอก โดยใช้ฐานของฝ่ามือที่กระบวนการซีฟอยด์ จากนั้นตรวจสอบการเต้นของลิ้นปี่ด้วยนิ้ว 1 หรือ 2 นิ้ว เมื่อมีแรงกระตุ้นของหัวใจมือของแพทย์ จะรับรู้การสั่นกระจายของส่วนล่างของกระดูกอก

การเต้นของลิ้นปี่ การเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยที่ขอบของกระดูกอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางด้านซ้ายที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง 4 และ 5 ทั้งหมดนี้รวมเข้ากับแรงกระตุ้นจุดยอดที่ปรับปรุงแล้ว การตรวจจับการเต้นของชีพจรอื่นๆ ของบริเวณพรีคอร์เดียลและพื้นที่ใกล้เคียง บริเวณของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3 ถึง 4 ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกหน้าอกนั้นคลำด้วยปลายนิ้ว 2 และ 3 ตามหลักการของการคลำแรงกระตุ้นปลาย นิ้ววางอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครง

จากนั้นค่อยๆ จมลงปานกลาง ในคนที่มีสุขภาพดีชีพจรไม่ได้ถูกกำหนดไว้ที่นี่ ตรวจพบในหลอดเลือดโป่งพองด้านซ้ายหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย บริเวณของช่องว่างระหว่างซี่โครง 4 และ 5 ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกอก นี่เป็นสถานที่ที่มีการเต้นของหัวใจอย่างจำกัด เทคนิคการคลำก็เหมือนกัน สาเหตุของการเต้นเป็นจังหวะได้อธิบายไว้ ในส่วนการตรวจสอบบริเวณหน้าหัวใจ พื้นที่ของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาที่ขอบของกระดูกสันอก

การฉายภาพของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก เทคนิคการคลำก็เหมือนกัน อาจเกิดการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยในหัวข้อที่ตื่นเต้นได้ หลังออกกำลังกายในบุคคลที่มีการไหลเวียนโลหิตแบบไฮเปอร์คิเนติก มีการสังเกตการเต้นเป็นจังหวะที่เด่นชัด ด้วยการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากโดยมีข้อบกพร่องของหลอดเลือด ทำให้เกิดรอยย่นที่ขอบของปอดด้านขวา

อ่านบทความที่น่าสนใจอื่นๆ ต่อได้ที่ เคลื่อนไหว อธิบายการศึกษาการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับที่ข้อไหล่