โรงเรียนบ้านควนเนียง

หมู่ที่ 3 บ้านบ้านควนเนียง ตำบลพรุพี อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380121

ต่อมลูกหมาก อักเสบเกิดจากการติดเชื้อชนิดใด?

ต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมาก อักเสบ หมายถึงการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ที่เกิดจากการติดเชื้อ ต่อมลูกหมาก  ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการทางระบบหรือเฉพาะที่ ต่อมลูกหมากอักเสบ สามารถแบ่งออกเป็นต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่จำเพาะ ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียไม่ทราบสาเหตุ

ต่อมลูกหมากอักเสบจำเพาะเกิดจากโรคหนองใน วัณโรค เชื้อราหรือปรสิต ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่จำเพาะ เกิดจากภาวะเลือดคั่งของต่อมลูกหมากโต และอาการปวดต่อมลูกหมากโตที่เกิดจากเชื้อก่อโรคอื่น เช่นไวรัส มัยโคพลาสมา หนองในเทียมเป็นต้น

ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ได้แก่ อาการหนาวสั่นและมีไข้สูง ปัสสาวะบ่อย หรือเร่งด่วน ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะค้างเฉียบพลัน มักมาพร้อมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ต่อมลูกหมากบวม หรือออุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น

แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง มักมีอาการปัสสาวะบ่อย หรือเร่งด่วน มีอาการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ สารคัดหลั่งสีขาวมักไหลออกจากท่อปัสสาวะหลังปัสสาวะ และหลังถ่ายอุจจาระ บางครั้งอาจมีสเปิร์มในเลือด มีความผิดปกติทางเพศ มีการขยายตัว มีความอ่อนโยนเล็กน้อยในต่อมลูกหมาก โรคผู้สูงอายุคือมีการหดตัว การแข็งตัวของต่อมลูกหมาก

อาการทางคลินิกของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง และอาการปวดต่อมลูกหมากนั้น คล้ายคลึงกับอาการของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง แต่ไม่มีประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ อาการหลักได้แก่ การระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ และปัสสาวะลำบาก โดยเฉพาะกลุ่มอาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง ของไมโคพลาสมาและคลามัยเดีย สามารถเพาะเลี้ยงในของเหลวต่อมลูกหมากของผู้ป่วย

สาเหตุของการเกิดโรค ต่อมลูกหมากอักเสบมีสาเหตุหลายประการ ต่อมลูกหมากอักเสบชนิดต่างๆ มีสาเหตุต่างกัน ปัจจัยการติดเชื้อครอบงำอุบัติการณ์ ของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย ในอุบัติการณ์ของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย และความเจ็บปวดของต่อมลูกหมาก ปัจจัยติดเชื้ออาจเกิดจากเป็นปัจจัยเสี่ยงของผลกระทบเบื้องต้น และปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ

ปัจจัยที่อาจมีบทบาทในการเกิดโรคของต่อมลูกหมากอักเสบได้แก่ ปัจจัยการติดเชื้อแบคทีเรีย นักวิชาการหลายคนยังคงมีข้อสงสัย เมื่อเร็วๆ นี้นักวิจัยบางคนเชื่อว่า แบคทีเรียแกรมบวกไม่ค่อยทำให้เกิดอาการสำคัญยกเว้นเอนเทอโรคอคคัส สแตปฟิโลคอคคัสออเรียสยังคงเป็นแบคทีเรียทั่วไป ในการเพาะเลี้ยงต่อมลูกหมากของผู้ป่วย

ไม่ว่าแบคทีเรียสายพันธุ์จะแตกต่างจากชนิดอื่น หรือเป็นแบคทีเรียปนเปื้อนในท่อปัสสาวะหรือไม่ ก็ต้องชี้แจงเพิ่มเติม การติดเชื้อต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคตัวเดียว อย่างไรก็ตาม บางอย่างอาจเกิดจากสองสายพันธุ์ หรือมากกว่าประเภทของแบคทีเรียก็เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบ อาจเกิดจากการติดเชื้อเรโทรเกรด หรือกรดไหลย้อนในปัสสาวะหลังการติดเชื้อแบคทีเรีย ปัสสาวะที่ติดเชื้อสามารถบุกรุกผ่านท่อต่อมลูกหมาก ที่เปิดในท่อปัสสาวะส่วนหลัง เป็นเรื่องปกติที่ปัสสาวะจะไหลเข้าสู่ต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบ และลักษณะเดิมมีบทบาทสำคัญ

นักวิจัยบางคนได้วิเคราะห์สัณฐานวิทยา ของผลึกของนิ่วในต่อมลูกหมาก และพบว่าองค์ประกอบหลายอย่างของนิ่ว ไม่ปรากฏในของเหลวต่อมลูกหมากปกติ แต่จะปรากฏในปัสสาวะเท่านั้น ความเป็นไปได้อื่นได้แก่ การแพร่กระจายของแบคทีเรียในทวารหนัก โดยการแพร่กระจายโดยตรง หรือการแพร่กระจายของน้ำเหลือง และการติดเชื้อทางเลือด

นักวิจัยบางคนพบว่า ของเหลวต่อมลูกหมากของผู้ป่วยบางราย ที่มีแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง และสารคัดหลั่งจากช่องคลอดของคู่นอนเพศหญิงมีเชื้อโรคเหมือนกัน ซึ่งบ่งชี้ว่าแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบ อาจทำให้แบคทีเรียผ่านทางท่อปัสสาวะ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ

ผู้ป่วยที่มีไนซีเรียโกโนเรียอี เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย อาจทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือท่อน้ำอสุจิอักเสบ อาจทำให้เกิดแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบได้

ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียจำนวนมาก เป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ที่เกิดจากการสวนทางท่อปัสสาวะ เส้นทางการติดเชื้อของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย และต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียอาจเป็น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากน้อยไปมาก ปัสสาวะที่ติดเชื้อที่ระบายออกไปยังท่อปัสสาวะส่วนหลัง ซึ่งจะไหลกลับไปยังท่อต่อมลูกหมาก

แบคทีเรียในทวารหนักแพร่กระจายโดยตรง หรือแพร่กระจายผ่านท่อน้ำเหลือง เพื่อบุกรุกต่อมลูกหมาก การติดเชื้อทางเลือดไมโครพลาสมาและคลามัยเดีย ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่า ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย มีมากกว่าแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบถึง 8 เท่า

บางคนคิดว่า ยูเรียพลาสมาและคลามัยเดีย อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย แต่หลักฐานยังไม่เพียงพอ นักวิชาการหลายคนเชื่อว่า การสลายตัวของยูเรียยูเรีย อาจเป็นสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้ หรืออาจเป็นซาโพรไฟต์ ไม่ว่าคลามัยเดียจะเป็นสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบหรือไม่ ก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายไม่ใช่โรคหนองใน ท่อปัสสาวะอักเสบและท่อน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 35 ปีเกิดจากการติดเชื้อคลามัยเดีย ประมาณ 1 ส่วน 3 ของผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคที เรียมีท่อปัสสาวะอักเสบ ดังนั้นจึงอาจเป็นสาเหตุ ของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย

แต่งานวิจัยหลายชิ้นพิสูจน์ให้เห็นว่า แม้หากมีก็ไม่ใช่ปัจจัยสำคัญ เชื้อราและปรสิต การติดเชื้อต่อมลูกหมากที่เกิดจากเชื้อรา ส่วนใหญ่พบได้ในผู้ป่วยโรคเอดส์ การดื้อยาของผู้ป่วยจะหายไปอย่างรุนแรง และต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อราเกิดขึ้น ปรสิตที่ทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบส่วนใหญ่ ได้แก่ ทริโคโมแนส วาจินาลิสและโรคพยาธิ

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ  มนุษย์ กับการพิชิตดาวอังคารที่ไม่ที่สิ้นสุด

กลับไปหน้าหลัก