โรงเรียนบ้านควนเนียง

หมู่ที่ 3 บ้านบ้านควนเนียง ตำบลพรุพี อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84270

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380121

สมอง อธิบายเกี่ยวกับการรักษารวมถึงวิกฤตของความดันโลหิตสูง

สมอง วิกฤตความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิกเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน พร้อมกับสัญญาณของการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนในสมอง หัวใจหรือไตเช่นเดียวกับอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ภาวะความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นในผู้ป่วย ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการหยุดยาลดความดันโลหิตอย่างกะทันหัน แต่อาจเป็นอาการแรกของความดันโลหิตสูง หรืออาการความดันโลหิตสูงตามอาการ ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกของวิกฤตความดันโลหิตสูง เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตโรคไข้สมองอักเสบ ตกเลือดใต้บาราคนอยด์ โรคหลอดเลือด สมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านซ้าย ในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ปอด การผ่าหลอดเลือด ภาวะไตวายเฉียบพลัน ARF อาจเกิดขึ้น ในวิกฤตความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง เวียนศีรษะอย่างรุนแรง การมองเห็นผิดปกติในรูปแบบของการมองเห็นที่ลดลง

สมอง

การสูญเสียการมองเห็น อาการปวดหลัง เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หลอดเลือดแดงใหญ่ ใจสั่นและหายใจถี่ เมื่อตรวจผู้ป่วยควรตรวจพบสัญญาณ ของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในตา หลอดเลือดแดงตีบ เลือดออก หลั่ง บวมน้ำของตุ่มประสาทตา ความผิดปกติของช่องซ้าย อิศวร จังหวะควบ อาการบวมน้ำที่ปอด เส้นเลือดขอดที่คอ ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง สัญญาณทางระบบประสาท

ในสถานพยาบาลนอกเหนือจากการวัดความดันโลหิตแล้ว ควรกำหนดการศึกษาต่อไปนี้ เอกซเรย์ทรวงอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจอวัยวะ การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ ถ้าเป็นไปได้แนะนำให้ตรวจความดันโลหิต การรักษา จากมุมมองทางคลินิก แนะนำให้แยกความแตกต่างระหว่างภาวะเร่งด่วน ที่ต้องลดความดันโลหิตสูงภายใน 1 ชั่วโมง กับภาวะที่ความดันโลหิตลดลงได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง เลือดออกหลังผ่าตัดจากบริเวณเย็บหลอดเลือด

ซึ่งมีคุณสมบัติบางอย่างของการลดความดันโลหิตในสภาวะต่างๆ ดังนั้น ในการละเมิดการไหลเวียนในสมอง ความดันโลหิตเฉลี่ยควรลดลงไม่เกิน 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของระดับเริ่มต้น หรือความดันโลหิต ไดแอสโตลิกไม่ควรต่ำกว่า 105 ถึง 110 มิลลิเมตรปรอท แนะนำให้รักษาระดับความดันโลหิตนี้ไว้เป็นเวลาหลายวันหลังจากเพิ่มขึ้น ควรจำไว้ว่าในผู้สูงอายุแม้แต่ยาลดความดันโลหิตขนาดเล็ก เมื่อรับประทานสามารถลดความดันโลหิตได้อย่างมาก และนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ

ความดันหลอดเลือดแดง ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ระดับความดันโลหิตต่ำกว่า 100 ต่อ 60 มิลลิเมตรปรอท ในผู้ป่วยอายุ 25 ปีหรือน้อยกว่า และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ต่ำกว่า 105 ต่อ 65 มิลลิเมตรปรอท ด้วยการวัดแบบสุ่มตามวิธีของโครอทคอฟ เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ได้รับการตกลงกันในการประชุมวิทยาศาสตร์ในวิลนีอุส ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอาจไม่ส่งผลต่อสภาวะสุขภาพ และเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด มีอาการทางคลินิกบางอย่างและคุณภาพชีวิตไม่ดี ความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง สมองเสื่อมและความตายในผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือกับโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมกัน ภาวะนี้ถือเป็นโรค ความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยา ความถี่ของความดันเลือดต่ำแบบถาวรในผู้ใหญ่อย่างน้อย 1 เปอร์เซ็นต์

รูปแบบชั่วคราวของความดันเลือดต่ำ ในหลอดเลือดนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก การจำแนกประเภท ความดันเลือดต่ำประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น ความดันเลือดต่ำทางสรีรวิทยา ความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น รูปแบบถาวรและเด่นชัดซึ่งในประเทศของเรา บางครั้งเรียกว่าความดันเลือดต่ำ ความดันเลือดต่ำตามอาการ สังเกตได้จากการกระทำของยาหลายชนิดเช่นเดียวกับในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ โรคติดเชื้อและเนื้องอก แคชเซีย โรคโลหิตจาง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอันตราย CHF ระยะสุดท้าย โรคอะไมลอยด์ ต่อมไร้ท่อ ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและอื่นๆ โรคของระบบประสาทอัตโนมัติ กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ตามระยะเวลา ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ ความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่อง ความดันเลือดต่ำชั่วคราว ซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น แบ่งออกเป็นความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือทรงตัว ความดันเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน หลังรับประทานอาหาร

ความดันเลือดต่ำตึงเครียด ระหว่างออกกำลังกาย และความดันเลือดต่ำระหว่างความเครียดทางจิต อารมณ์ ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปในเวลากลางคืน ระหว่างการนอนหลับ อาการหมดสติของระบบประสาท ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง แต่สั้นมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียสติ ในระยะสั้นและกล้ามเนื้อเป็นลม ความดันช่วงเปลี่ยนผ่าน การวินิจฉัย สำหรับการรับรู้และการกำหนดลักษณะโดยละเอียด ของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

ข้อมูลที่ได้จากการวัดความดันโลหิตแบบสุ่มนั้นไม่เพียงพอ ในกรณีเหล่านี้มีประโยชน์มากกว่าในการติดตามความดันโลหิตในระยะยาว โดยเปรียบเทียบระดับกับเวลาที่ใช้ยา กิจกรรมเฉพาะของผู้ป่วยออร์โธสตาซิส ความเครียดทางจิตใจ ร่างกายและโภชนาการ หรือการพักผ่อน บางครั้งจำเป็นต้องทำการทดสอบการยั่วยุที่เหมาะสม โดยที่ไม่ต้องลงทะเบียนความดันเลือดต่ำชั่วคราว ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอาจเป็นสัญญาณ ที่มีความสำคัญสำคัญ

การตระหนักถึงการวินิจฉัยที่ยากลำบาก และมีความรับผิดชอบ เช่น ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคอะไมลอยโดซิส อาการหมดสติของระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง การถอดรหัสสาเหตุของความดันเลือดต่ำชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการหมดสติก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้น จึงพิจารณาแยกกันในบทนี้ การวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำที่สงสัยว่า เป็นหลอดเลือดควรมุ่งเป้าไปที่การระบุตัวตน การสร้างลักษณะทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา

รวมถึงการยกเว้นหรือการยืนยันการกำเนิดของอาการ การร้องเรียน ประวัติและการตรวจร่างกายช่วยให้สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง แคชเซีย หัวใจล้มเหลวช ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคติดเชื้อและหากจำเป็นให้ตรวจสอบโดยใช้วิธีการที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป โรคอะมีลอยด์เป็นโรคทางระบบที่มีการแทรกซึมของหัวใจ ตับ ม้าม ไต ลิ้น ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ และระบบประสาทส่วนปลาย โรคการดูดซึมผิดปกติในโรคแอมีลอยด์ปฐมภูมิ

เส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือโรคในครอบครัว ในโรคอะไมลอยโดซิสในครอบครัว เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องตรวจหาโมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลินในเลือดและปัสสาวะ เพื่อตรวจหาอะไมลอยด์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ การตระหนักถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวเป็นงานที่ยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีฝ้า ดังนั้น จึงจำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นในเลือด และการขับโซเดียม โพแทสเซียม และฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องในปัสสาวะ

 

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ฤดูร้อน วิธีการเติมความสดชื่นให้กับลุคซัมเมอร์สุดคลาสสิก